Lampiran I : Surat Direktur Jenderal Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Nomor : 472.12/11406/Dukcapil
Tanggal : 03 September 2026
Nomor : 472.12/11406/Dukcapil
Tanggal : 03 September 2026
FORMULIR BUKU POKOK PEMAKAMAN
| Nama Tempat Pemakaman Umum (TPU) | : | TPU Wani Lumbumpetigo |
| Alamat | : | Jl. Kavuriya Dusun III |
| No | NIK | Nama | Tempat & Tanggal Meninggal | Tanggal Pemakaman | Nama Pelapor | NIK Pelapor | Nama & HP Keluarga Dihubungi | Aksi |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | |
| 1 | 7203190501750001 | SI PULANG | Wani Lumbumpetigo | 2026-09-03 | SAIRMAN | 7203190501750002 | 085150531572 |